Karpal Tünel Sendromu | Uzunkoprurehber.com

Karpal Tünel Sendromu

«« Önceki Döküman		Sonraki Döküman »»
Tarih	:	17.02.2013
Kategorisi	:	Köşe Yazarları Yazıları
Okunma Sayısı	:	38165
Yorum Sayısı	:	0
Ekleyen	:	Yaşam Hastanesi

Ellerinizde gece uyuşmaları oluyorsa, gündüz gazete elinizden düşüyorsa dikkat !!!

Karpal Tünel Sendromu (El-bilek kanalı hastalığı)

El-Bilek kanalı hastalığı hekimler tarafından çok eskiden beri bilinmesine rağmen başka hastalıklarla karışabilmekte, çoğu zaman hastalar uyuşmadan korkmakta ve tanı konması için hekim hekim dolaşmaktadır. El-bilek kanalı hastalığı yerine boyun fıtığı tanısı alarak ameliyat olmuş ancak şikayetlerinden kurtulamamış hastalara sık rastlanmaktadır.

El bileği karışık bir anatomik yapıya sahiptir. Parmak ve el hareketlerini sağlayan adele-sinir-damar kompleksi buradan geçerek dağılır. Median sinir dediğimiz, başparmak ve işaret parmağının hareket ve duyusunu sağlayan bir sinir de bileğin iç yüzünün ortasından geçerek el içinde dallara ayrılır. Boyun bölgesinden çıkıp bileğe kadar uzanan median sinir elde birçok kasın uyarılmasını üstlenir. Bu sinirin üstü, el bileği hizasında ve kısmen de avuç içinde kalın koruyucu özelliği olan bir bantla kaplıdır. Bu koruyucu bant, orta yaşlara doğru çeşitli nedenlerle kalınlaşarak altında kalan ve koruduğu siniri sıkıştırır. Temel problem, ele giden bir sinirin (Nervus Medianus) el bileği çevresinde geçtiği bir kanalda çevre kılıf tarafından sıkışmasıdır.

Karpal Tünel Sendromu, ellerde ağrı ve uyuşma ile başlayan ve bu şikayetlerin özellikle geceleri uykudan uyandırma derecesinde olduğu bir hastalıktır. İşte bu kanal boyunca median sinir çeşitli nedenlerden dolayı el bileğinde basıya uğrarsa sinir sıkışmaları arasında en sık görülen Karpal Tünel Sendromu ortaya çıkabilir.

BELİRTİLERİ

? Parmaklarda uyuşma ve keçeleşme

? Bilekten kola uzanan ani ve keskin ağrı

? Parmaklarda yanma hissi

? Daha çok sabahları görülen şişlik ve el krampları

? Başparmakta güç kaybı

? El ve bilek ağrısıyla uyanma

? Elde uyuşma , nöropraksi

Hastalık daha ziyade elini iş amacı ile yoğun olarak kullananlarda (süt sağanlar, el işi ile uğraşanlar vb.) ve son yıllarda video oyun konsollarını uzun süre oynayanlarda görülür. Bilekte ezilme, kırık sonucunda sıkça görülür. Kadınlarda üç kat fazla rastlanır. Şeker Hastalığı (Diabetes Mellitus) ve romatizma gibi hastalıklarda ise oluşma ihtimali daha da yüksektir.

Karpal tünel sendromu hastalığın belirti ve bulguları, temelinde 3 evreye ayrılabilir:

1. Evre: Hastalar sık sık gece uykularından ellerinde uyuşma, şişme hissiyle uyanır. Ayrıca bu dönemde ellerinden omza kadar yayılan ağrı ve parmak uçlarında iğnelenmeden yakınırlar. Bu yakınmaları azaltmak için ellerini sallama ve ovuşturma ihtiyacı hissederler. Sabahları ellerinde sertlik, tutukluk hissi devam edebilir.
2.Evre: Şikayetler yalnızca gece değil, bilgisayar kullanımı gibi uzun süre aynı pozisyonun sürdürülmesi veya tekrarlayıcı el ve bilek hareketleriyle gündüz de görülür. Ellerde, parmakların kavrama güçsüzlüğü ortaya çıktığında ise hastalar, ellerinden sık olarak eşya düşürdüklerinden yakınır.
3. Evre: Hastalığın son evresinde, başparmak kök bölgesinde tenar kasların bulunduğu bölgede kas erimesi ortaya çıkar. Bu dönemde ellerde uyuşma, karıncalanma gibi belirtiler genellikle kaybolmuştur. Belirgin kuvvetsizlik başlamıştır. Bu evredeki kuvvetsizlik eğer kas erimesi belirginse geri dönüşsüz olabilir. Hastalık bu nedenle bu evreden önce tedavi edilmelidir.

TANI

Basit bir inceleme olan sinir ileti testi, EMG tetkikinden de yararlanılarak tanı konulabilir.

TEDAVİ

Tedavi olarak ağrıya yönelik verilen ilaçlar ve fizik tedavi uygulamaları ilk plandadır. Şayet sıkışma ileri derecede ise ve tıbbi tedaviye yanıtsızsa kılıfın açılıp sinirin serbestleştirilmesine yönelik cerrahi tedavi uygulanır.

· Daktilo ve bilgisayar kullanırken, el işi yaparken zaman zaman ellerinizi istirahat ettiriniz. Yorulunca yapmakta olduğunuz işi bırakınız.

· Ev işlerinde bileğe çok güç binen durumlarda dikkatli olunuz.

· Gece uykuda bileğinizin üstüne yatmayınız.

Özellikle geceleri ellerinizde uyuşmalarla uyanıyorsanız, uykunuz bölünüyorsa el-bileği kanalı hastalığı başlıyor demektir.

Tedavisi mümkün olan bu hastalıkta basit bir cerrahi girişim kalıcı çözüm sağlar.

Sağlıklı günler dilerim,

Uzm.Dr. Nuriye Çömez YILMAZ

Nöroloji Hastalıkları Uzmanı